Bài giảng Quy trình đặt ống thông hậu môn ở bệnh nhân hồi sức cấp cứu và chống độc
ĐẠI CƯƠNG:
Đặt ống thông lỗ đít là một kĩ thuật đưa ống phê chuẩn hậu môn vào đại tràng để dẫn lưu khí và phân bệnh nhân ra ngoài .
CHỈ ĐỊNH:
Bệnh nhân chướng bụng,đầy hơi : viêm tụy cấp, ăn không tiêu,l iệt ruột …
Bệnh nhân đi tả ,đại tiện phân lỏng số lượng nhiều, bệnh nhân đang cần bất động ( chạy thận liên tiếp, chạy tim phổi nhân tạo ECMO.
Các thời khắc tiến hành : khi có chỉ định của bác sĩ.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH:
Bệnh nhân k trực tràng, polip trực tràng,…
Bệnh nhân xuất huyết đường tiêu hóa dưới, tổn thương vùng lỗ đít,trực tràng,bệnh trĩ…
Viêm ruột, tắc xoắn ruột…
Bệnh thương hàn.
CHUẨN BỊ:
viên chức y tế:
01 Điều dưỡng
công cụ:
công cụ: khay chữ nhật, ống thông hậu môn bằng silicon, túi dẫn lưu,
Tấm ni lon, khăn bông ( tấm lót), bình phong.
Dầu bôi trơn parafin ( hoặc dung dich KY). găng vô khuẩn ( găng sạch).
Chuẩn bị người bệnh:
thông tin ,giảng giải cho người bệnh (nếu tỉnh ) hoặc người thân lợi ích của việc đặt ống thông vào hậu môn, động viên để họ cùng hiệp tác.
Vệ sinh sạch sẽ vùng hậu môn và sinh dục của người bệnh bằng xà phòng hoặc dung dịch tắm khô.
Đặt bênh nhân ở phong thái hạp tùy theo tình trạng bệnh nhân:
Hồ sơ bệnh án:
rà hồ sơ bệnh án : y lệnh thầy thuốc
Phiếu theo dõi ( Bảng theo dõi).
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH:
Điều dưỡng đội mũ ,rửa tay bằng Savondoux dưới vòi nước, đeo khẩu trang.
Mang công cụ đến giường bệnh, che bình phong.
Đặt bệnh nhân tư thế hiệp: đầu cao nằm ngửa thẳng, chân rạng sang 2 bên.
Trải nilon dưới mông bệnh nhân, mở hộp công cụ, đặt khay quả đậu.
Bóc sonde hậu môn, túi dẫn lưu, gạc vào khay chữ nhật, đổ dầu parafin, cắt băng dính.
Đi căng thẳng
Cầm sonde kết nối với túi dẫn lưu, bôi trơn đầu ống thông lỗ đít.
thể hiện mông, một tay nhẹ nhàng đưu ống thông lỗ đít qua lỗ hâu môn theo hướng hậu môn rốn vào khoảng 2-3cm sau đó đưa hướng về phía cột sống được 2/3 ống thông thì dừng lại.
một mực ống thông bằng băng dính lên mặt sau đùi bệnh nhân, treo túi dẫn lưu
quét dọn công cụ, ngâm phương tiện vào dung dịch khử khuẩn. điều dưỡng tháo găng sát khuẩn tay nhanh bằng Aniosgel.
Đặt bệnh nhân về phong độ thoải mãi.
Rửa tay bằng Savondoux dưới vòi nước. ghi bảng theo dõi thời giờ làm thủ thuật, kết quả, thuộc tính phân, tên người làm thủ thuật.
TAI BIẾN VÀ CÁCH XỬ TRÍ TAI BIẾN:
Chảy máu:
Do kĩ thuật thô bao hoặc thương tổn sẵn có ở vùng lỗ đít.
Xử trí: Báo thầy thuốc
Nhiễm khuẩn do không đảm bảo vô khuẩn.
Xử trí: vệ sinh sạch sẽ trước khi tiến hành và bảo đảm vô khuẩn trong các thao tác.
Hanya blogger biasa yang suka berkelana di dunia maya mencari seonggok informasi yang kiranya dapat berguna untuk dirinya. Terimakasih telah membacanya.
