PHẪU TÍCH BỆNH PHẨM CẮT BỎ DƯƠNG VẬT
NGUYÊN TẮC
Không để sót thương tổn, các mảnh cắt phải đại diện cho thương tổn, phải lấy được rìa diện cắt, hạch (nếu có). Bệnh phẩm sau khi pha cần được khăng khăng ngay trong formol đệm trung tính 10%.
CHUẨN BỊ
Người thực hiện
Bác sĩ giải phẫu bệnh - tế bào bệnh học: 01
Kỹ thuật viên giải phẫu bệnh - tế bào bệnh học: 02
Phương tiện, hóa chất
Bàn pha bệnh phẩm: phải đủ rộng, chiều cao hợp cho phong thái đứng pha bệnh phẩm.
Dao sắc, kẹp, thớt nhựa sạch, phẳng.
Các lọ đựng dung dịch nhất mực bệnh phẩm (formol đệm trung tính 10%), thể tích dung dịch nhất thiết lớn hơn 20-30 lần thể tích bệnh phẩm cần cố định.
Khuôn nhựa đựng bệnh phẩm.
Bút chì mềm, nhãn giấy ghi tên, tuổi Người bệnh, mã số xét nghiệm, mô xét nghiệm…
bít tất tay, khẩu trang, kính bảo vệ mắt và áo quần bảo hộ.
Vòi nước chảy, các phương tiện và thuốc tẩy trùng để làm sạch công cụ.
Bình có chứa dung dịch nhất mực để lưu bệnh phẩm.
phương tiện có nắp kín để đựng các bệnh phẩm đã pha còn dư để đem huỷ.
Bệnh phẩm
Bệnh phẩm được nhất định ngay (không quá 30 phút kể từ khi bệnh phẩm được lấy ra khỏi thân) trong formol trung đệm tính 10%, do các khoa, phòng lâm sàng gửi tới.
Phiếu xét nghiệm
Có đầy đủ thông tin về người bệnh (họ tên, tuổi, giới, địa chỉ, điện thoại), khoa phòng yêu cầu xét nghiệm.
Có ghi đầy đủ chẩn đoán lâm sàng, bao gồm các triệu chứng lâm sàng, các kết quả cận lâm sàng khác, phương pháp lấy bệnh phẩm, vị trí, số lượng bệnh phẩm.
Có ghi rõ đề nghị xét nghiệm, tên thầy thuốc yêu cầu xét nghiệm.
Ghi thời giờ lấy bệnh phẩm, ngày giờ chuyển đến khoa giải phẫu bệnh, có hay không có nhất thiết bệnh phẩm sơ bộ, loại dung dịch cố định.
Có phần biểu hiện đại thể, số lượng bệnh phẩm lấy xét nghiệm, vùng lấy bệnh phẩm, loại mô xét nghiệm…
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Quy trình chuẩn bị
Nếu bệnh phẩm có kèm theo hạch bẹn thì tách riêng ra và xử lý theo những hướng dẫn riêng.
Luồn 1 ống thông nhựa (catheter) vào niệu đạo.
một mực trong formol đệm trung tính 10% qua đêm ở 4 o C.
Đánh dấu diện cắt phẫu thuật (kể cả niệu đạo) bằng của.
Cắt dọc theo đường giữa: lát cắt chia niệu đạo làm 2 phần.
Chụp ảnh mỗi vị trí cắt lọc.
tả đại thể
Loại phẫu thuật: cắt đoạn toàn phần, 1 phần, có hay không có da bìu, tinh hoàn, hạch bẹn.
Chiều dài và đường kính bệnh phẩm.
U: vị trí tương quan với quy đầu, da quy đầu, niệu đạo; kích thước, màu sắc, bờ, độ sâu xâm lấn?
Quy đầu: có viêm, teo đét, bạch sản không.
Niệu đạo: u xâm lấn chưa.
Cắt lọc bệnh phẩm làm xét nghiệm mô bệnh học
U: 3 lát cắt.
Quy đầu và niệu đạo.
Bờ giải phẫu (bao gồm niệu đạo).
KẾT QUẢ
Bệnh phẩm chứa tất tổn thương, bờ diện cắt, một mực đúng quy định.
NHỮNG sơ sót VÀ HƯỚNG XỬ TRÍ
Cần luôn nhớ nếu bệnh phẩm không được một mực ngay sau khi lấy ra khỏi thân hoặc nhất quyết không đúng cách sẽ bị hoại tử là chẳng thể tu sửa được.
Bệnh phẩm nhỏ, mềm: tránh dùng kẹp có mấu kẹp chặt làm nát bệnh phẩm.
Bệnh phẩm của lần pha trước dính lại trên công cụ và dính vào bệnh phẩm sau:
thớt pha bệnh phẩm, phương tiện pha phải rửa sạch trước khi pha từng bệnh phẩm.
Hanya blogger biasa yang suka berkelana di dunia maya mencari seonggok informasi yang kiranya dapat berguna untuk dirinya. Terimakasih telah membacanya.
