PHẪU TÍCH BỆNH PHẨM XƯƠNG (SINH THIẾT)
NGUYÊN TẮC
Sử dụng quờ quạng bệnh phẩm sinh thiết, để riêng phần không khử calci để chuyển ngay, phần khử calci cũng chuyển ngay vào dung dịch khử calci. Bệnh phẩm sau khi pha, cần được nhất mực ngay trong formol đệm trung tính 10%.
CHUẨN BỊ
Người thực hiện
thầy thuốc phẫu thuật bệnh - tế bào bệnh học: 01
Kỹ thuật viên giải phẫu bệnh - tế bào bệnh học: 02
Phương tiện, hóa chất
Bàn pha bệnh phẩm: phải đủ rộng, chiều cao hiệp cho tư thế đứng pha bệnh phẩm.
Cưa, dao sắc, kẹp, thớt nhựa sạch, phẳng.
Các lọ đựng dung dịch nhất định bệnh phẩm (formol đệm trung tính 10%), thể tích dung dịch nhất quyết lớn hơn 20-30 lần thể tích bệnh phẩm cần khăng khăng.
Khuôn nhựa đựng bệnh phẩm.
Bút chì mềm, nhãn giấy ghi tên, tuổi người bệnh, mã số xét nghiệm, mô xét nghiệm…
bít tất tay, khẩu trang, kính bảo vệ mắt và quần áo bảo hộ.
Vòi nước chảy, các dụng cụ và thuốc tẩy trùng để làm sạch dụng cụ.
Bình có chứa dung dịch nhất quyết để lưu bệnh phẩm.
dụng cụ có nắp kín để đựng các bệnh phẩm đã pha còn dư để đem huỷ.
Bệnh phẩm
Bệnh phẩm được nhất quyết ngay (không quá 30 phút kể từ khi bệnh phẩm được lấy ra khỏi thân) trong formol trung đệm tính 10%, do các khoa, phòng lâm sàng gửi tới.
Phiếu xét nghiệm
Có đầy đủ thông tin về người bệnh (họ tên, tuổi, giới, địa chỉ, điện thoại), khoa phòng yêu cầu xét nghiệm.
Có ghi đầy đủ chẩn đoán lâm sàng, bao gồm các triệu chứng lâm sàng, các kết quả cận lâm sàng khác, phương pháp lấy bệnh phẩm, vị trí, số lượng bệnh phẩm.
Có ghi rõ yêu cầu xét nghiệm, tên Bác sĩ đề nghị xét nghiệm.
Ghi thì giờ lấy bệnh phẩm, thì giờ chuyển đến khoa phẫu thuật bệnh - tế bào bệnh học, có hay không có cố định bệnh phẩm sơ bộ, loại dung dịch nhất quyết.
Có phần biểu đạt đại thể, số lượng bệnh phẩm lấy xét nghiệm, vùng lấy bệnh phẩm, loại mô xét nghiệm…
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Quy trình chuẩn bị
Sinh thiết bằng dùi chọc (trocar) hoặc bằng kim: xẻ dọc mẫu thử nếu kích tấc trên 5mm đường kính. Tách riêng phần mềm, xử lý không qua quy trình khử calci.
Mẫu sinh thiết mổ hoặc nạo: tách phần mô calci hóa và phần không calci, xử lý riêng biệt.
diễn đạt đại thể
Số lượng và kích tấc mẫu mô.
Thành phần chữa bên trong, màu sắc, hóa nang, hoại tử, nang xương: vỏ nang, chất chứa, màu sắc ra sao.
Cắt lọc bệnh phẩm làm xét nghiệm mô bệnh học
Lấy tuốt mẫu có được, trừ khi mẫu quá lớn. Phần cần khử calci để riêng và đưa vào dung dịch khử calci, sau khi khử xong sẽ chuyển đúc như quy trình thường ngày.
KẾT QUẢ
Bệnh phẩm không sót thương tổn, cố định đúng quy định.
NHỮNG SAI SÓT VÀ HƯỚNG XỬ TRÍ
Cần luôn nhớ nếu bệnh phẩm không được nhất mực ngay sau khi lấy ra khỏi thân hoặc khăng khăng không đúng cách sẽ bị hoại tử là không thể tu sửa được.
Bệnh phẩm nhỏ, mềm: tránh dùng kẹp có mấu kẹp chặt làm nát bệnh phẩm.
Bệnh phẩm của lần pha trước dính lại trên công cụ và dính vào bệnh phẩm sau:
thớt pha bệnh phẩm, dụng cụ pha phải rửa sạch trước khi pha từng bệnh phẩm.
Hanya blogger biasa yang suka berkelana di dunia maya mencari seonggok informasi yang kiranya dapat berguna untuk dirinya. Terimakasih telah membacanya.
