PHẪU TÍCH BỆNH PHẨM SINH THIẾT HẠCH
NGUYÊN TẮC
Lấy vớ các hạch, không để sót thương tổn, lấy cả phần mô cận kề (nếu có). Bệnh phẩm sau khi pha cần được nhất thiết ngay trong formol đệm trung tính 10%.
CHUẨN BỊ
Người thực hiện
Bác sĩ giải phẫu bệnh - tế bào bệnh học: 01
Kỹ thuật viên phẫu thuật bệnh - tế bào bệnh học: 02
dụng cụ, hóa chất
Bàn pha bệnh phẩm: phải đủ rộng, chiều cao hạp cho phong thái đứng pha bệnh phẩm.
Dao sắc, kẹp, thớt nhựa sạch, phẳng.
Các lọ đựng dung dịch nhất mực bệnh phẩm (formol đệm trung tính 10%), thể tích dung dịch một mực lớn hơn 20-30 lần thể tích bệnh phẩm cần khăng khăng.
Khuôn nhựa đựng bệnh phẩm.
Bút chì mềm, nhãn giấy ghi tên, tuổi người bệnh, mã số xét nghiệm, mô xét nghiệm…
bao tay, khẩu trang, kính bảo vệ mắt và áo quần bảo hộ.
Vòi nước chảy, các phương tiện và thuốc tẩy trùng để làm sạch phương tiện.
Bình có chứa dung dịch nhất thiết để lưu bệnh phẩm.
dụng cụ có nắp kín để đựng các bệnh phẩm đã pha còn dư để đem huỷ.
Bệnh phẩm
Bệnh phẩm được nhất định ngay (không quá 30 phút kể từ khi bệnh phẩm được lấy ra khỏi thân) trong formol trung đệm tính 10%, do các khoa, phòng lâm sàng gửi tới.
Phiếu xét nghiệm
Có đầy đủ thông báo về người bệnh (họ tên, tuổi, giới, địa chỉ, điện thoại), khoa phòng yêu cầu xét nghiệm.
Có ghi đầy đủ chẩn đoán lâm sàng, bao gồm các triệu chứng lâm sàng, các kết quả cận lâm sàng khác, phương pháp lấy bệnh phẩm, vị trí, số lượng bệnh phẩm.
Có ghi rõ đề nghị xét nghiệm, tên thầy thuốc yêu cầu xét nghiệm.
Ghi thì giờ lấy bệnh phẩm, thời giờ chuyển đến khoa giải phẫu bệnh - tế bào bệnh học, có hay không có nhất mực bệnh phẩm sơ bộ, loại dung dịch một mực.
Có phần tả đại thể, số lượng bệnh phẩm lấy xét nghiệm, vùng lấy bệnh phẩm, loại mô xét nghiệm…
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Quy trình chuẩn bị
Nếu hạch còn tươi cắt 2 - 3 lát vuông góc với trục dọc và:
Lấy 1 mẫu nhỏ để cấy vi khuẩn, nếu cần.
4 phiến kính áp hạch, nhất định trong cồn Methanol, nhuộm HE 2 phiến đồ, nhuộm Wright 2 phiến đồ.
một mực 1 phần trong dung dịch B5 để làm xét nghiệm mô bệnh học.
Trường hợp nghi bệnh lý u lymphô: để dành phiến đồ cho phương pháp đo tế bào dòng chảy, di truyền tế bào, di truyền học phân tử ...
Nếu còn mô, nhất định trong formol trung tính 10%: cắt nhiều lát 3mm làm xét nghiệm mô bệnh học.
miêu tả đại thể
Hạch tươi hay đã nhất thiết.
Kích thước hạch và tình trạng vỏ hạch.
Mặt cắt, màu sắc, dạng nốt, chảy máu, hoại tử.
Cắt lọc bệnh phẩm làm xét nghiệm mô bệnh học
Cắt ngang hạch, kèm theo ít ra 1 phần vỏ bao: 1 đến 3 lát tùy Kích thước hạch.
KẾT QUẢ
Bệnh phẩm không sót thương tổn, nhất thiết đúng quy định.
NHỮNG sơ sót VÀ HƯỚNG XỬ TRÍ
Cần luôn nhớ nếu bệnh phẩm không được nhất thiết ngay sau khi lấy ra khỏi thân thể hoặc cố định không đúng cách sẽ bị hoại tử là chẳng thể sửa sang được.
Bệnh phẩm mềm: tránh dùng kẹp có mấu kẹp chặt làm nát bệnh phẩm.
Bệnh phẩm của lần pha trước dính lại trên phương tiện và dính vào bệnh phẩm sau:
thớt pha bệnh phẩm, phương tiện pha phải rửa sạch trước khi pha từng bệnh phẩm.
Hanya blogger biasa yang suka berkelana di dunia maya mencari seonggok informasi yang kiranya dapat berguna untuk dirinya. Terimakasih telah membacanya.
