PHẪU TÍCH BỆNH PHẨM CHỌC HÚT TỦY XƯƠNG
NGUYÊN TẮC
Phần tủy được bơm ra từ chọc hút, phết nhanh một phần trên mặt phiến kính, nhất quyết ngay và nhuộm để chẩn đoán tế bào; phần còn lại, làm theo quy trình mô học thường qui, nên để đông vón trước khi thực hiện kỹ thuật.
CHUẨN BỊ
Người thực hiện
thầy thuốc phẫu thuật bệnh - tế bào bệnh học: 01
Kỹ thuật viên giải phẫu bệnh - tế bào bệnh học: 02
công cụ, hóa chất
Bàn pha bệnh phẩm: phải đủ rộng, chiều cao hạp cho tư thế đứng pha bệnh phẩm.
Dao sắc, kẹp, thớt nhựa sạch, phẳng.
Các lọ đựng dung dịch cố định bệnh phẩm (formol đệm trung tính 10%), thể tích dung dịch khăng khăng lớn hơn 20-30 lần thể tích bệnh phẩm cần nhất mực.
Khuôn nhựa đựng bệnh phẩm.
Bút chì mềm, nhãn giấy ghi tên, tuổi người bệnh, mã số xét nghiệm, mô xét nghiệm…
găng, khẩu trang, kính bảo vệ mắt và áo quần bảo hộ.
Vòi nước chảy, các dụng cụ và thuốc tẩy trùng để làm sạch dụng cụ.
Bình có chứa dung dịch nhất định để lưu bệnh phẩm.
dụng cụ có nắp kín để đựng các bệnh phẩm đã pha còn dư để đem huỷ.
Bệnh phẩm
Bệnh phẩm được cố định ngay (không quá 30 phút kể từ khi bệnh phẩm được lấy ra khỏi cơ thể) trong formol trung đệm tính 10%, do các khoa, phòng lâm sàng gửi tới.
Phiếu xét nghiệm
Có đầy đủ thông báo về người bệnh (họ tên, tuổi, giới, địa chỉ, điện thoại), khoa phòng yêu cầu xét nghiệm.
Có ghi đầy đủ chẩn đoán lâm sàng, bao gồm các triệu chứng lâm sàng, các kết quả cận lâm sàng khác, phương pháp lấy bệnh phẩm, vị trí, số lượng bệnh phẩm.
Có ghi rõ đề nghị xét nghiệm, tên thầy thuốc yêu cầu xét nghiệm.
Ghi ngày giờ lấy bệnh phẩm, thì giờ chuyển đến khoa phẫu thuật bệnh - tế bào bệnh học, có hay không có nhất thiết bệnh phẩm sơ bộ, loại dung dịch nhất quyết.
Có phần biểu hiện đại thể, số lượng bệnh phẩm lấy xét nghiệm, vùng lấy bệnh phẩm, loại mô xét nghiệm…
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Quy trình chuẩn bị
Phần tủy được bơm ra từ chọc hút, phết nhanh một phần trên mặt phiến kính, nhất quyết ngay và nhuộm để chẩn đoán tế bào
Phần còn lại, làm theo quy trình mô học thường quy, nên để đông vón trước khi thực hiện kỹ thuật.
miêu tả đại thể
Ước số lượng bệnh phẩm lấy được.
Hình thái đông vón của tủy lẫn máu.
Cắt lọc bệnh phẩm làm xét nghiệm mô bệnh học
Để quơ mẫu lấy được cho đông lại vớ.
Nếu cục đông vón quá lớn, chọn những vùng tụ hợp nhiều tủy xương nhất.
Nói chung, không cần khử calci.
KẾT QUẢ
Bệnh phẩm không sót thương tổn, nhất quyết đúng quy định.
NHỮNG SAI SÓT VÀ HƯỚNG XỬ TRÍ
Cần luôn nhớ nếu bệnh phẩm không được khăng khăng ngay sau khi lấy ra khỏi thân hoặc nhất thiết không đúng cách sẽ bị hoại tử là không thể sang sửa được.
Bệnh phẩm nhỏ, mềm: tránh dùng kẹp có mấu kẹp chặt làm nát bệnh phẩm.
Bệnh phẩm của lần pha trước dính lại trên công cụ và dính vào bệnh phẩm sau:
thớt pha bệnh phẩm, phương tiện pha phải rửa sạch trước khi pha từng bệnh phẩm.
Hanya blogger biasa yang suka berkelana di dunia maya mencari seonggok informasi yang kiranya dapat berguna untuk dirinya. Terimakasih telah membacanya.
