PHẪU TÍCH BỆNH PHẨM NẠO HOẶC SINH THIẾT NỘI MẠC TỬ CUNG
NGUYÊN TẮC
Lấy tuốt luốt bệnh phẩm, không để sót bệnh phẩm. Bệnh phẩm sau khi pha cần được nhất mực ngay trong formol đệm trung tính 10%.
CHUẨN BỊ
Người thực hành
Bác sĩ phẫu thuật bệnh - tế bào bệnh học: 01
Kỹ thuật viên phẫu thuật bệnh - tế bào bệnh học: 02
dụng cụ, hóa chất
Bàn pha bệnh phẩm: phải đủ rộng, chiều cao phù hợp cho phong thái đứng pha bệnh phẩm.
Dao sắc, kẹp, thớt nhựa sạch, phẳng.
Các lọ đựng dung dịch một mực bệnh phẩm (formol đệm trung tính 10%), thể tích dung dịch nhất mực lớn hơn 20-30 lần thể tích bệnh phẩm cần cố định.
Khuôn nhựa đựng bệnh phẩm.
Bút chì mềm, nhãn giấy ghi tên, tuổi người bệnh, mã số xét nghiệm, mô xét nghiệm…
găng, khẩu trang, kính bảo vệ mắt và áo xống bảo hộ.
Vòi nước chảy, các dụng cụ và thuốc tẩy trùng để làm sạch dụng cụ.
Bình có chứa dung dịch một mực để lưu bệnh phẩm.
công cụ có nắp kín để đựng các bệnh phẩm đã pha còn dư để đem huỷ.
Bệnh phẩm
Bệnh phẩm được khăng khăng ngay (không quá 30 phút kể từ khi bệnh phẩm được lấy ra khỏi cơ thể) trong formol đệm trung tính 10%, do các khoa, phòng lâm sàng gửi tới.
Phiếu xét nghiệm
Có đầy đủ thông tin về người bệnh (họ tên, tuổi, giới, địa chỉ, điện thoại), khoa phòng đề nghị xét nghiệm.
Có ghi đầy đủ chẩn đoán lâm sàng, bao gồm các triệu chứng lâm sàng, các kết quả cận lâm sàng khác, phương pháp lấy bệnh phẩm, vị trí, số lượng bệnh phẩm.
Có ghi rõ yêu cầu xét nghiệm, tên thầy thuốc đề nghị xét nghiệm.
Ghi thời giờ lấy bệnh phẩm, thời giờ chuyển đến khoa phẫu thuật bệnh - tế bào bệnh học, có hay không có nhất quyết bệnh phẩm sơ bộ, loại dung dịch nhất thiết.
Có phần biểu đạt đại thể, số lượng bệnh phẩm lấy xét nghiệm, vùng lấy bệnh phẩm, loại mô xét nghiệm…
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Quy trình chuẩn bị
Dùng lọc kim loại hay giấy lọc để tụ họp bệnh phẩm.
Nếu nghi ngờ sảy thai: tìm lông rau (bằng kính hiển vi phẫu tích nếu cần).
Các trường hợp sẩy thai tái phát, giữ lại 1 lông rau để làm xét nghiệm di truyền tế bào. Phải rửa sạch các công cụ trước khi xử lý trường hợp tiếp theo.
biểu đạt đại thể
Đo vơ tập hợp mô thu được.
Màu sắc và mật độ ra sao, có cục máu đông không; tỉ lệ cục máu đông trên tuốt luốt bệnh phẩm ra sao, có mẫu nào lớn hoặc chắc một cách bất thường không, có hoại tử không. Nếu có mô phôi thai, biểu lộ hình trạng lông rau (ống, nang, thoái hoá nước), lông rau có huyết quản không.
Cắt lọc bệnh phẩm xét nghiệm mô bệnh học
Bệnh phẩm từ sinh thiết hoặc nạo nội mạc tử cung: vùi nến tuốt tuột.
Bệnh phẩm từ nạo nội mạc sau sẩy thai không hoàn toàn: vùi nến các mẫu mô đại diện cho bánh rau, các thành phần thai, màng rụng. Nếu kết quả xét nghiệm mô bệnh học không cho thấy các thành phần thai, vùi nến các mô còn lại.
KẾT QUẢ
Bệnh phẩm chứa hết thảy mô nạo hay sinh thiết, nhất thiết đúng quy định.
NHỮNG SAI SÓT VÀ HƯỚNG XỬ TRÍ
Cần luôn nhớ nếu bệnh phẩm không được khăng khăng ngay sau khi lấy ra khỏi cơ thể hoặc một mực không đúng cách sẽ bị hoại tử là chẳng thể sửa sang được.
Bệnh phẩm nhỏ, mềm: tránh dùng kẹp có mấu kẹp chặt làm nát bệnh phẩm.
Bệnh phẩm của lần pha trước dính lại trên công cụ và dính vào bệnh phẩm sau: Thớt pha bệnh phẩm, công cụ pha phải rửa sạch trước khi pha từng bệnh phẩm.
Hanya blogger biasa yang suka berkelana di dunia maya mencari seonggok informasi yang kiranya dapat berguna untuk dirinya. Terimakasih telah membacanya.
