PHẪU TÍCH BỆNH PHẨM HẠCH NẠO VÉT
NGUYÊN TẮC
Cần lấy cả thảy các hạch đã được nạo vét và phân theo nhóm hạch, phải lấy cả mô cận kề (nếu có). Bệnh phẩm sau khi pha cần được nhất mực ngay trong formol đệm trung tính 10%.
CHUẨN BỊ
Người thực hiện
thầy thuốc phẫu thuật bệnh - tế bào bệnh học: 01
Kỹ thuật viên giải phẫu bệnh - tế bào bệnh học: 02
dụng cụ, hóa chất
Bàn pha bệnh phẩm: phải đủ rộng, chiều cao hiệp cho tư thế đứng pha bệnh phẩm.
Dao sắc, kẹp, thớt nhựa sạch, phẳng.
Các lọ đựng dung dịch nhất định bệnh phẩm (formol đệm trung tính 10%), thể tích dung dịch một mực lớn hơn 20-30 lần thể tích bệnh phẩm cần khăng khăng.
Khuôn nhựa đựng bệnh phẩm.
Bút chì mềm, nhãn giấy ghi tên, tuổi người bệnh, mã số xét nghiệm, mô xét nghiệm…
bao tay, khẩu trang, kính bảo vệ mắt và xống áo bảo hộ.
Vòi nước chảy, các công cụ và thuốc tẩy trùng để làm sạch dụng cụ.
Bình có chứa dung dịch nhất quyết để lưu bệnh phẩm.
công cụ có nắp kín để đựng các bệnh phẩm đã pha còn dư để đem huỷ.
Bệnh phẩm
Bệnh phẩm được cố định ngay (không quá 30 phút kể từ khi bệnh phẩm được lấy ra khỏi cơ thể) trong formol trung đệm tính 10%, do các khoa, phòng lâm sàng gửi tới.
Phiếu xét nghiệm
Có đầy đủ thông báo về người bệnh (họ tên, tuổi, giới, địa chỉ, điện thoại), khoa phòng yêu cầu xét nghiệm.
Có ghi đầy đủ chẩn đoán lâm sàng, bao gồm các triệu chứng lâm sàng, các kết quả cận lâm sàng khác, phương pháp lấy bệnh phẩm, vị trí, số lượng bệnh phẩm.
Có ghi rõ yêu cầu xét nghiệm, tên Bác sĩ đề nghị xét nghiệm.
Ghi thời giờ lấy bệnh phẩm, ngày giờ chuyển đến khoa giải phẫu bệnh - tế bào bệnh học, có hay không có nhất thiết bệnh phẩm sơ bộ, loại dung dịch nhất mực.
Có phần biểu lộ đại thể, số lượng bệnh phẩm lấy xét nghiệm, vùng lấy bệnh phẩm, loại mô xét nghiệm…
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Quy trình chuẩn bị
Phẫu tích hạch có mô mỡ còn tươi, sử dụng kẹp và kéo sắc. thẩm tra kỹ vùng sát cơ quan phẫu tích để lấy được hết hạch, phân chia theo từng nhóm hạch.
Có 2 cách:
Bệnh phẩm còn tươi: phẫu tích kỹ dưới ánh sáng đủ bằng kéo, kẹp. Tránh làm nát mô hạch (do bóp thẳng tay).
một mực qua đêm trong formol đệm trung tính 10% hoặc dung dịch Carnoy, sau đó tiến hành phẫu tích hạch thật kỹ.
thể hiện đại thể
Số lượng hạch trong mỗi nhóm hạch.
Kích thước hạch lớn nhất trong mỗi nhóm hạch.
dạng hình, màu sắc, nghi có di căn không.
Cắt lọc bệnh phẩm làm xét nghiệm mô bệnh học
hết thảy hạch cần được xét nghiệm mô bệnh học.
Hạch nhỏ (dày < 3mm)="" được="" thử="" riêng="" 1="" mẫu.<="p">
Vài hạch nhỏ hơn có thể để chung trong 1 khuôn nhựa.
Hạch lớn được cắt đôi, sau đó có thể cắt lát 2 - 3 mm, diện cắt càng lớn càng tốt và có thể để riêng trong từng khuôn nhựa.
Phần còn lại để trong lọ chứa formol, để riêng theo từng nhóm.
KẾT QUẢ
Bệnh phẩm không sót tổn thương, nhất mực đúng quy định.
NHỮNG SAI SÓT VÀ HƯỚNG XỬ TRÍ
Cần luôn nhớ, nếu bệnh phẩm không được nhất mực ngay sau khi lấy ra khỏi cơ thể hoặc nhất định không đúng cách sẽ bị hoại tử là chẳng thể sửa chữa được.
Bệnh phẩm mềm: tránh dùng kẹp có mấu kẹp chặt làm nát bệnh phẩm.
Bệnh phẩm của lần pha trước dính lại trên công cụ và dính vào bệnh phẩm sau:
thớt pha bệnh phẩm, dụng cụ pha phải rửa sạch trước khi pha từng bệnh phẩm.
Hanya blogger biasa yang suka berkelana di dunia maya mencari seonggok informasi yang kiranya dapat berguna untuk dirinya. Terimakasih telah membacanya.
