nhất thiết BỆNH PHẨM BẰNG DUNG DỊCH ELFTMAN
NGUYÊN TẮC
nhất định là làm bất động những cấu trúc của mô cũng như của tế bào nhưng vẫn coi trọng tới mức tối đa hình thái của chúng. Thường dùng dung dịch Elftman trong các trường hợp nhuộm lipid.
CHUẨN BỊ
Người thực hành
Kỹ thuật viên phẫu thuật bệnh - tế bào bệnh học: 02 người.
công cụ, hóa chất
Dung dịch khăng khăng Elftman.
Các lọ thủy tinh có dung tích 50-300ml để cố định các bệnh phẩm đã phẫu tích.
Kẹp không mấu gắp bệnh phẩm.
Cốc đong thủy tinh có chia ml.
Phễu thủy tinh.
Nhãn ghi mã số bệnh phẩm, mô u.
Bút chì mềm để ghi nhãn bệnh phẩm.
găng, khẩu trang, kính bảo vệ mắt và áo xống bảo hộ.
Vòi nước chảy, các phương tiện và thuốc tẩy trùng để làm sạch phương tiện.
Bệnh phẩm
Bệnh phẩm đã phẫu tích chuẩn bị sẵn sàng cho việc nhất thiết.
Phiếu xét nghiệm
Có đầy đủ thông báo về người bệnh (họ tên, tuổi, giới, địa chỉ, điện thoại), khoa phòng đề nghị xét nghiệm.
Có ghi đầy đủ chẩn đoán lâm sàng, bao gồm các triệu chứng lâm sàng, các kết quả cận lâm sàng khác, phương pháp lấy bệnh phẩm, vị trí, số lượng bệnh phẩm.
Có ghi rõ đề nghị xét nghiệm, tên thầy thuốc đề nghị xét nghiệm.
Ghi thì giờ khăng khăng.
Có phần diễn tả đại thể, số lượng bệnh phẩm lấy xét nghiệm, vùng lấy bệnh phẩm, loại mô xét nghiệm…
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Quy trình chuẩn bị
Pha dung dịch Elftman:
Chlorid thuỷ ngân 5g
Dichromat Kali (K 2 Cr 2 O 7 ) 2,5g
Nước cất 100ml
Dung dịch pha để trên 3 ngày ở nhiệt độ phòng rồi mới dùng.
Các bước thực hiện
Pha bệnh phẩm thành các mẫu nhỏ, dày 5mm có thể để vừa trong khuôn nhựa chuyển bệnh phẩm.
Thả ngay bệnh phẩm tươi vừa pha vào trong lọ đã có dung dịch Elftman, không để bệnh phẩm dính vào thành lọ. Lượng dung dịch nhất quyết phải nhiều gấp 20-30 lần thể tích bệnh phẩm.
Thời gian cố định 4 - 12 giờ tuỳ theo mảnh bệnh phẩm to hay nhỏ, nhưng không dưới 4 giờ hay nhiều hơn 12 giờ.
KẾT QUẢ
Bệnh phẩm được cố định tốt, không “sống” nhưng cũng không quá mức (bệnh phẩm bị cứng), bảo toàn được lipid.
NHỮNG sơ sót VÀ HƯỚNG XỬ TRÍ
một mực không đúng, bệnh phẩm bị hoại tử là không thể tu tạo được.
khăng khăng không đúng loại dung dịch sẽ chẳng thể khắc phục được.