PHẪU TÍCH BỆNH PHẨM cửa mình
NGUYÊN TẮC
Không để sót thương tổn, các mảnh cắt phải đại diện cho thương tổn, phải l được rìa diện cắt, hạch (nếu có). Bệnh phẩm sau khi pha cần được khăng khăng ngay trong formol đệm trung tính 10%.
CHUẨN BỊ
Người thực hành
thầy thuốc phẫu thuật bệnh - tế bào bệnh học: 01
Kỹ thuật viên phẫu thuật bệnh - tế bào bệnh học: 02
dụng cụ, hóa chất
Bàn pha bệnh phẩm: phải đủ rộng, chiều cao ăn nhập cho tư thế đứng pha bệnh phẩm.
Dao sắc, kẹp, thớt nhựa sạch, phẳng.
Các lọ đựng dung dịch nhất thiết bệnh phẩm (formol đệm trung tính 10%), thể tích dung dịch khăng khăng lớn hơn 20-30 lần thể tích bệnh phẩm cần nhất mực.
Khuôn nhựa đựng bệnh phẩm.
Bút chì mềm, nhãn giấy ghi tên, tuổi người bệnh, mã số xét nghiệm, mô xét nghiệm…
găng, khẩu trang, kính bảo vệ mắt và xống áo bảo hộ.
Vòi nước chảy, các dụng cụ và thuốc tẩy trùng để làm sạch phương tiện.
Bình có chứa dung dịch cố định để lưu bệnh phẩm.
dụng cụ có nắp kín để đựng các bệnh phẩm đã pha còn dư để đem huỷ.
Máy chụp ảnh.
Bệnh phẩm
Bệnh phẩm được một mực ngay (không quá 30 phút kể từ khi bệnh phẩm được lấy ra khỏi thân thể) trong formol trung đệm tính 10%, do các khoa, phòng lâm sàng gửi tới.
Phiếu xét nghiệm
Có đầy đủ thông báo về người bệnh (họ tên, tuổi, giới, địa chỉ, điện thoại), khoa phòng đề nghị xét nghiệm.
Có ghi đầy đủ chẩn đoán lâm sàng, bao gồm các triệu chứng lâm sàng, các kết quả cận lâm sàng khác, phương pháp lấy bệnh phẩm, vị trí, số lượng bệnh phẩm.
Có ghi rõ yêu cầu xét nghiệm, tên Bác sĩ đề nghị xét nghiệm.
Ghi thời giờ lấy bệnh phẩm, ngày giờ chuyển đến khoa phẫu thuật bệnh - tế bào bệnh học, có hay không có nhất thiết bệnh phẩm sơ bộ, loại dung dịch nhất thiết.
Có phần biểu đạt đại thể, số lượng bệnh phẩm lấy xét nghiệm, vùng lấy bệnh phẩm, loại mô xét nghiệm…
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Quy trình chuẩn bị
Đo kích tấc bệnh phẩm, kể cả vùng bẹn nếu có; kích thước thương tổn.
Đối với bệnh phẩm từ phẫu thuật cắt cửa mình tận gốc: phân biệt các nhóm hạch và cố định riêng rẽ, tốt nhất với dung dịch Carnoy.
Ghim bệnh phẩm lên tấm lie và cố định qua đêm; để ý bờ giải phẫu ngoài và bờ âm đạo.
Chụp ảnh, xác định vị trí cần cắt lọc.
biểu hiện đại thể
Loại giải phẫu: đơn giản, dưới da, tận gốc; các nhóm hạch.
kích thước bệnh phẩm.
thương tổn: vị trí, kích tấc, độ lan rộng, độ thâm nhập huyết mạch và các cấu trúc xung quanh, màu sắc, bề mặt (dạng mụn cóc, loét), bờ (có rõ không, có cuộn không), độ thâm nhập mô đệm.
Hình thái vùng không u: teo, sừng hóa, loét.
Hạch: kích tấc hạch lớn nhất bị di căn.
Cắt lọc bệnh phẩm xét nghiệm mô bệnh học
Đánh dấu thương tổn bằng ngữ.
Cắt phần mô u 3 lát, 1 lát phần gần u, 1 lát phần xa u.
Cắt 2 lát ở rìa diện cắt.
Lấy quơ các hạch (nếu có).
KẾT QUẢ
Bệnh phẩm chứa toàn bộ tổn thương, bờ diện cắt, hạch (nếu có), khăng khăng đúng quy định.
NHỮNG sơ sót VÀ HƯỚNG XỬ TRÍ
Cần luôn nhớ nếu bệnh phẩm không được nhất quyết ngay sau khi lấy ra khỏi thân thể hoặc một mực không đúng cách sẽ bị hoại tử là không thể tu chỉnh được.
Bệnh phẩm nhỏ, mềm: tránh dùng kẹp có mấu kẹp chặt làm nát bệnh phẩm.
Bệnh phẩm của lần pha trước dính lại trên công cụ và dính vào bệnh phẩm sau:
Thớt pha bệnh phẩm, dụng cụ pha phải rửa sạch trước khi pha từng bệnh phẩm.
Hanya blogger biasa yang suka berkelana di dunia maya mencari seonggok informasi yang kiranya dapat berguna untuk dirinya. Terimakasih telah membacanya.
