ĐỊNH LƯỢNG THC (CANABIONIDS) - N ƯỚC TIỂU
NGUYÊN LÝ
THC (Δ9-Tetrahydrocanabinol là hoạt chất chính của cần sa) được định lượng bằng phương pháp miễn dịch enzyme.
Xét nghiệm dựa trên vi khuẩn β galactosidase đã được biến đổi gene để tạo hai mảnh vỡ. Những mảnh vỡ có thể tạo các enzyme mà trong khi định lượng THC nó tác động lên THC tạo sự thay đổi màu sắc và có thể đo được.
Trong khảo nghiệm, THC trong mẫu cạnh tranh với THC liên hợp trên 1 mảnh hoạt động của β Galactosidase về vị trí gắn kết kháng thể.
Nếu THC có trong mãu thử, nó liên kết với kháng thể và mảnh vỡ tự do tạo enzyme hoạt động.
Nếu THC không có mặt trong mẫu thử. THC liên hợp ức chế sự hoạt động của mảnh vỡ β Galactosidase và không hình thành enzyme hoạt động. Lượng enzyme hình thành làm thay đổi độ hấp thụ tỷ lệ thuận với nồng độ THC trong mẫu thử
CHUẨN BỊ
Người thực hiện
01 cán bộ đại học, 01 kỹ thuật viên chuyên ngành hóa sinh.
Phương tiện, hóa chất
dụng cụ: Máy xét nghiệm như AU 640, AU 2700….
Hóa chất: Hóa chất xét nghiệm THC, chất chuẩn THC, chất rà chất lượng THC.
Người bệnh
Người bệnh cần được giải thích về mục đích của việc lấy nước tiểu để làm xét nghiệm.
Phiếu xét nghiệm
Phiếu xét nghiệm cần ghi đầy đủ thông báo về tên, tuổi, giới tính, khoa phòng, chẩn đoán của người bệnh và ghi rõ chỉ định xét nghiệm.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Lấy bệnh phẩm
Lấy nước đái vào phương tiện sạch (thủy tinh hoặc nhựa). Mẫu nước đái đục phải ly tâm trước khi phân tích.
Tiến hành kỹ thuật
Máy phân tách cần chuẩn bị sẵn sàng để thực hành phân tách mẫu: Máy đã được cài đặt chương trình xét nghiệm THC. Máy đã được chuẩn với xét nghiệm THC. Kết quả thẩm tra chất lượng với xét nghiệm THC đạt đề nghị không nằm ngoài dải cho phép và không vi phạm luật thẩm tra chất lượng.
Người thực hiện phân tích mẫu nhập dữ liệu về thông báo người bệnh và chỉ định xét nghiệm vào máy phân tách hoặc hệ thống mạng (nếu có).
Nạp mẫu bệnh phẩm vào máy phân tích
Ra lệnh cho máy thực hành phân tách mẫu bệnh phẩm
Đợi máy phân tích mẫu theo chương trình của máy
Khi có kết quả cần coi xét đánh giá kết quả sau đó in thưa hoặc ghi kết quả vào phiếu xét nghiệm để trả cho người bệnh.
NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
Xét nghiệm THC trong nước đái sử dụng cut-off là 25 ng/mL.
NHỮNG sơ sót VÀ XỬ TRÍ
Những nhân tố gây nhiễu cho kết quả xét nghiệm. Kết quả xét nghiệm không bị ảnh hưởng khi:
Huyết thanh vàng: Bilirubin < 40="" mg="dL.">
Tán huyết: Hemoglobin < 500="" mg="dL.">
Huyết thanh đục: Triglyceride <1100 mg="dL.">
Khắc phục: Có thể hòa loãng bệnh phẩm và thực hành lại xét nghiệm sau đó nhân kết quả với độ hòa loãng (Trường hợp có hòa loãng tự động trên máy thì kết quả không cần nhân với độ hòa loãng do máy đã tự tâm tính kết quả)
