PHÁT HIỆN KHÁNG ĐÔNG ĐƯỜNG NGOẠI SINH
(Prothrombin time 1: 1 mix)
NGUYÊN LÝ
thời kì đông của xét nghiệm PT (prothrombin time) đánh giá đường ngoại sinh kéo dài do 2 nhóm duyên cớ chính: thiếu hụt hoặc có chất ức chế một hoặc nhiều nguyên tố đông máu tham gia con đường đông máu này. Tiến hành xét nghiệm PT với mẫu trộn huyết tương người bệnh với huyết tương thông thường theo tỷ lệ 1: 1 (PT 1: 1 mix test) để phân biệt 2 nhóm duyên do này: PT của mẫu trộn sẽ điều chỉnh về thường ngày nếu thiếu hụt yếu tố đông máu, PT của mẫu trộn không điều chỉnh về thông thường trong trường hợp có chất ức chế.
CHỈ ĐỊNH
tuốt tuột những trường hợp kết quả xét nghiệm đánh giá đường đông máu ngoại sinh kéo dài bất thường.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không có chống chỉ định.
CHUẨN BỊ
Người thực hiện
01 kỹ thuật viên xét nghiệm; 01 bác sĩ xét nghiệm Huyết học.
Phương tiện, hóa chất
Tủ lạnh;
Máy ly tâm;
Bình cách thủy 37 o C/ máy đông máu bán tự động/ máy đông máu tự động;
Đồng hồ bấm giây;
Bơm tiêm nhựa lấy máu;
Bông cồn diệt trùng, dây garo;
ống thử tan máu kích tấc 75 x 9,5mm;
ống thử plastic có chống đông citrat natri 3,2% hoặc 3,8%;
Pipette 100µl;
Đồng hồ bấm giây;
Nước cất;
Thromboplastin canxi;
Huyết tương chứng.
Người bệnh
Không cần chuẩn bị gì đặc biệt.
Hồ sơ bệnh án
Chỉ định xét nghiệm được ghi rõ trong bệnh án; Giấy chỉ định xét nghiệm ghi đầy đủ thông báo về người bệnh: họ tên đầy đủ, tuổi, gường bệnh, khoa phòng, chẩn đoán.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Garo, diệt trùng, lấy khoảng 2ml máu tĩnh mạch của người bệnh và 2ml máu tĩnh mạch của chứng thường ngày (nếu không có mẫu chứng thương nghiệp);
Trộn đều máu với chất chống đông citrate natri 3,2% hoặc 3,8% theo tỷ lệ 1 thể tích chống đông trộn với 9 thể tích máu;
Ly tâm mạnh để thu huyết tương nghèo tiểu cầu bệnh và chứng;
Tiến hành xét nghiệm PT song song với 3 mẫu huyết tương trong cùng điều kiện:
+ Mẫu huyết tương chứng;
+ Mẫu huyết tương bệnh;
+ Mẫu huyết tương hẩu lốn chứng và bệnh theo tỷ lệ 1: 1.
Ghi thời kì đông của cả 3 mẫu.
NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
+ PT của hổ lốn bệnh và chứng điều chỉnh về thông thường: kháng đông ngoại sinh âm tính;
+ PT của hỗn tạp bệnh và chứng không điều chỉnh về thường ngày: kháng đông ngoại sinh dương tính;
Ghi kết quả kháng đông ngoại sinh dương tính hay âm tính vào giấy xét nghiệm;
Điền đầy đủ ngày, tháng năm, kỹ thuật viên tiến hành và thầy thuốc nhận định kết quả xét nghiệm ký tên.
NHỮNG sơ sót VÀ XỬ TRÍ
Mẫu huyết tương chứng không đảm bảo chất lượng;
Mẫu huyết tương hỗn tạp bệnh và chứng không bảo đảm tỷ lê.
Các mẫu rà soát: huyết tương bênh, chứng và huyết tương hỗn hợp bệnh và chứng không được tiến hành xét nghiệm PT cùng thời điểm, cùng hóa chất...
Hanya blogger biasa yang suka berkelana di dunia maya mencari seonggok informasi yang kiranya dapat berguna untuk dirinya. Terimakasih telah membacanya.
