HÓA SINH DỊCH NÃO TỦY
NGUYÊN LÝ
Định lượng Clo dịch não tủy bằng phương pháp điện cực tuyển lựa.
CHUẨN BỊ
Người thực hành
Nhân viên xét nghiệm khoa Hóa sinh.
công cụ, hóa chất
Máy phân tách sinh hóa tự động
MODULAR P800, COBAS 6000, AU 2700...
Hóa chất - Điện cực chuẩn - Điện cực Clo.
Hóa chất được bảo quản ở 25- 30ºC.
Người bệnh
Cần được tham mưu về mục đích xét nghiệm
Phiếu xét nghiệm
thực hiện theo chỉ định của thầy thuốc lâm sàng.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Lấy bệnh phẩm
Dịch não tủy. Dịch não tủy; bảo quản ở 2 – 8ºC.
Tiến hành kỹ thuật
Chuẩn bị hóa chất
Chuẩn bị hóa chất, chất chuẩn, chất thẩm tra chất lượng xét nghiệm Clo.
Tiến hành kỹ thuật
Cài đặt chương trình, các thông số kỹ thuật xét nghiệm Clo theo chương trình của máy.
Tiến hành chuẩn Clo.
thẩm tra chất lượng xét nghiệm Clo. Nếu kết quả rà chất lượng đạt (không vi phạm các luật rà soát chất lượng): tiến hành thực hành xét nghiệm cho người bệnh; nếu kết quả vi phạm vào luật kiểm tra chất lượng: chuẩn lại máy và rà chất lượng lại.
phân tách mẫu bệnh phẩm của người bệnh theo chương trình của máy. Nếu kết quả vượt quá ngưỡng tuyến tính của máy: hòa loãng dịch não tủy và tiến hành phân tách lại trên mẫu hòa loãng, kết quả nhân với độ hòa loãng.
Kết quả sau khi được đánh giá sẽ được chuyển vào phần mềm quản lý dữ liệu hoặc vào sổ lưu kết quả (tùy thuộc vào điều kiện của phòng xét nghiệm).
Trả kết quả cho khoa lâm sàng, cho người bệnh
NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
Giá trị tham chiếu
Clo: 120-130 mmol/L.
Tăng bệnh lý
Một số bệnh tâm thần trung ương, các trường hợp có Clorua huyết tương tăng.
Giảm bệnh lý
Viêm màng não, động kinh.
NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ
Trước phân tích
Dịch não tủy của người bệnh phải lấy đúng kỹ thuật, không lẫn máu.
Trên công cụ đựng mẫu bệnh phẩm phải ghi đầy đủ các thông tin của người bệnh (tên, tuổi, địa chỉ, khoa/ phòng, số giường…). Các thông báo này phải khớp với các thông báo trên phiếu chỉ định xét nghiệm. Nếu không đúng: hủy và lấy lại mẫu.
Trong phân tách
Mẫu bệnh phẩm của người bệnh chỉ được thực hiện khi kết quả thẩm tra chất lượng không vi phạm các luật của quy trình rà soát chất lượng; nếu không, phải tiến hành chuẩn và rà soát chất lượng lại, đạt mới thực hiện xét nghiệm cho người bệnh; nếu không đạt: tiến hành kiểm tra lại các tham số kỹ thuật của máy, sửa sang hoặc thay mới các chi tiết nếu cần. Sau đó chuẩn và rà chất lượng lại cho đạt.
Sau phân tích
phân tích kết quả thu được với chẩn đoán lâm sàng, với kết quả các xét nghiệm kháccủa chính người bệnh đó; nếu không thích hợp, tiến hành rà soát lại: thông tin trên mẫu bệnh phẩm, chất lượng mẫu, kết quả rà soát chất lượng máy, phân tách lại mẫu bệnh phẩm đó.
