ĐỊNH LƯỢNG GLUCOSE - DỊCH NÃO TỦY
NGUYÊN LÝ
Enzym UV (phương pháp hexokinase): Glucose bị phosphoryl hóa bởi TP dưới tác dụng của enzyme hexokinase tạo glucose-6-phosphat. Glucose-6-phosphat phản ứng với N D dưới tác dụng của glucose-6-phosphat dehydrogenase tạo gluconate-6phosphat và NADH+H + . Sự tăng mật độ quang được đo ở bước sóng 340 nm tỉ lệ với nồng độ glucose dịch não tủy trong mẫu bệnh phẩm.
CHUẨN BỊ
Người thực hiện
Cán bộ xét nghiệm khoa Hóa sinh.
dụng cụ, hóa chất
Máy phân tách sinh hóa tự động: MODULAR P800, COBAS 6000, AU 2700...
Hóa chất:
ATP
NAD +
Hexokinase - G6P-DH - Chất bảo quản
Hóa chất được bảo quản ở 2-8ºC. Hạn dùng: theo ngày ghi trên hộp.
Người bệnh
Cần được tham vấn về mục đích xét nghiệm
Phiếu xét nghiệm
thực hiện theo chỉ định của bác sĩ lâm sàng.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Lấy bệnh phẩm
Dịch não tủy. Dịch não tủy, bảo quản ở 2- 8ºC.
Tiến hành kỹ thuật
Chuẩn bị hóa chất
Chuẩn bị hóa chất, chất chuẩn, chất rà soát chất lượng xét nghiệm glucose dịch não tủy.
Tiến hành kỹ thuật
Cài đặt chương trình, các thông số kỹ thuật xét nghiệm glucose dịch não tủy theo chương trình của máy.
Tiến hành chuẩn Glucose dịch não tủy.
rà chất lượng xét nghiệm glucose dịch não tủy. Nếu kết quả rà chất lượng đạt (không vi phạm các luật kiểm tra chất lượng): tiến hành thực hiện xét nghiệm cho người bệnh; nếu kết quả vi phạm vào luật soát chất lượng: chuẩn lại máy và kiểm tra chất lượng lại.
phân tích mẫu bệnh phẩm của người bệnh theo chương trình của máy. Nếu kết quả vượt quá ngưỡng tuyến tính của máy: hòa loãng dịch và tiến hành phân tích lại trên mẫu hòa loãng, kết quả nhân với độ hòa loãng.
Kết quả sau khi được đánh giá sẽ được chuyển vào phần mềm quản lý dữ liệu hoặc vào sổ lưu kết quả (tùy thuộc vào điều kiện của phòng xét nghiệm).
Trả kết quả cho khoa lâm sàng, cho người bệnh.
NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
Giá trị tham chiếu: 2,2 -3,9 mmol/L.
Glucose dịch não tủy tăng trong
Đái tháo đường
Viêm não, các U não, xuất huyết não.
Động kinh, co giật.
Glucose dịch não tủy giảm trong
Viêm màng não mủ do màng não cầu khuẩn, phế cầu khuẩn, liên cầu khuẩn.
Viêm màng não do lao.
Hạ đường máu.
NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ
Trước phân tích
Dịch não tủy của người bệnh phải lấy đúng kỹ thuật, không lẫn máu.
Mẫu bệnh phẩm phải được phân tích sớm ngay sau khi lấy mẫu.
Trên phương tiện đựng mẫu bệnh phẩm phải ghi đầy đủ các thông tin của người bệnh (tên, tuổi, địa chỉ, khoa/ phòng, số giường…). Các thông tin này phải khớp với các thông tin trên phiếu chỉ định xét nghiệm. Nếu không đúng: hủy và lấy lại mẫu.
Trong phân tích
Mẫu bệnh phẩm của người bệnh chỉ được thực hiện khi kết quả rà soát chất lượng không vi phạm các luật của quy trình kiểm tra chất lượng; nếu không, phải tiến hành chuẩn và kiểm tra chất lượng lại, đạt mới thực hiện xét nghiệm cho người bệnh; nếu không đạt: tiến hành thẩm tra lại các thông số kỹ thuật của máy, tu tạo hoặc thay mới các chi tiết nếu cần. Sau đó chuẩn và kiểm tra chất lượng lại cho đạt.
Sau phân tách
phân tách kết quả thu được với chẩn đoán lâm sàng, với kết quả các xét nghiệm kháccủa chính người bệnh đó; Nếu không hiệp, tiến hành soát lại: thông tin trên mẫu bệnh phẩm, chất lượng mẫu, kết quả kiểm tra chất lượng máy, phân tích lại mẫu bệnh phẩm đó.
Hanya blogger biasa yang suka berkelana di dunia maya mencari seonggok informasi yang kiranya dapat berguna untuk dirinya. Terimakasih telah membacanya.
