ĐỊNH LƯỢNG CATECHOLAMIN - Nước tiểu
NGUYÊN LÝ
Catecholamin trong nước giải được định lượng bằng phương pháp sắc ký lỏng cao áp.
CHUẨN BỊ
Người thực hiện
viên chức xét nghiệm khoa Hóa sinh.
Phương tiện, hóa chất
Máy phân tách sắc ký lỏng cao áp. Hóa chất:
Internal standard
Dilution Reagent
Basic Reagent
Acidic Reagent
Wash
Elution Reagent
Hóa chất được bảo quản ở 2- 8ºC. Hạn sử dụng: theo ngày ghi trên hộp.
Người bệnh
Cần được tham mưu về mục đích của việc làm xét nghiệm
Phiếu xét nghiệm
thực hiện theo chỉ định của bác sĩ lâm sàng.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Lấy bệnh phẩm
Nước tiểu 24giờ
nước giải 24 giờ được bảo quản bằng 5ml HCl 37% ở 2- 8ºC.
Tiến hành kỹ thuật
Chuẩn bị hóa chất
Chuẩn bị hóa chất, chất chuẩn, chất rà chất lượng xét nghiệm CATECHOLAMIN.
Tiến hành kỹ thuật
Cài đặt chương trình, các tham số kỹ thuật xét nghiệm CATECHOLAMIN theo chương trình của máy.
Tiến hành chuẩn CATECHOLAMIN.
soát chất lượng xét nghiệm CATECHOLAMIN. Nếu kết quả rà chất lượng đạt (không vi phạm các luật soát chất lượng): tiến hành thực hành xét nghiệm cho người bệnh; nếu kết quả vi phạm vào luật soát chất lượng: chuẩn lại máy và rà chất lượng lại.
phân tách mẫu bệnh phẩm của người bệnh theo chương trình của máy. Nếu kết quả vượt quá ngưỡng tuyến tính của máy: hòa loãng nước đái và tiến hành phân tách lại trên mẫu hòa loãng, kết quả nhân với độ hòa loãng.
Kết quả sau khi được đánh giá sẽ được chuyển vào phần mềm quản lý dữ liệu hoặc vào sổ lưu kết quả (tùy thuộc vào điều kiện của phòng xét nghiệm).
Trả kết quả cho khoa lâm sàng, cho người bệnh.
NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
Giá trị tham chiếu
Epinephrin: 9.2 - 122.3 nmol/24giờ.
Norepinephrin: 71.5 - 505.3 nmol/24giờ.
Dopamin: 0 - 3227 nmol/24giờ.
Tăng trong:
U tủy thượng thận
NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ
Trước phân tách
nước đái 24giờ của người bệnh phải lấy đúng kỹ thuật, có pH đạt 1.0- 3.0, không lẫn máu.
Trên phương tiện đựng mẫu bệnh phẩm phải ghi đầy đủ các thông tin của người bệnh (tên, tuổi, địa chỉ, khoa/ phòng, số giường…). Các thông tin này phải khớp với các thông tin trên phiếu chỉ định xét nghiệm. Nếu không đúng: hủy và lấy lại mẫu.
Trong phân tích
Mẫu bệnh phẩm của người bệnh chỉ được thực hành khi kết quả rà soát chất lượng không vi phạm các luật của quy trình thẩm tra chất lượng; nếu không, phải tiến hành chuẩn và rà soát chất lượng lại, đạt mới thực hành xét nghiệm cho người bệnh; nếu không đạt: tiến hành rà soát lại các thông số kỹ thuật của máy, tôn tạo hoặc thay mới các chi tiết nếu cần. Sau đó chuẩn và thẩm tra chất lượng lại cho đạt.
Sau phân tách
phân tích kết quả thu được với chẩn đoán lâm sàng, với kết quả các xét nghiệm kháccủa chính người bệnh đó; nếu không ăn nhập, tiến hành thẩm tra lại: thông tin trên mẫu bệnh phẩm, chất lượng mẫu, kết quả thẩm tra chất lượng máy, phân tích lại mẫu bệnh phẩm đó.
