ĐỊNH LƯỢNG CREATININ - nước tiểu
NGUYÊN LÝ
Động học so màu: creatinin tạo phức hợp màu vàng cam với acid picric trong môi trường kiềm (phương pháp Jaffe). Sự thay đổi mật độ quang được đo ở bước sóng 520/800 nm tỉ lệ với nồng độ creatinin trong mẫu bệnh phẩm.
CHUẨN BỊ
Người thực hành
Nhân viên xét nghiệm khoa Hóa sinh.
công cụ, hóa chất
Máy phân tách sinh hóa tự động
MODULAR P800, COBAS 6000, AU 2700...
Hóa chất
Sodium hydroxide - Picric acid
Chất bảo quản
Hóa chất được bảo quản ở 2-8ºC, tránh ánh sáng trực tiếp. Hạn dùng: theo ngày ghi trên hộp.
Người bệnh
Cần đươc tư vấn về mục đích xét nghiệm
Phiếu xét nghiệm
thực hiện theo chỉ định của bác sĩ lâm sàng.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Lấy bệnh phẩm nước đái 24 giờ
nước tiểu 24 giờ, bảo quản ở 2 - 8ºC, ổn định trong vòng 7 ngày; bảo quản ở 25- 30ºC, ổn định trong vòng 2 ngày.
Bệnh phẩm hòa loãng 1/50 với nước cất; kết quả thu được nhân với độ hòa loãng.
Tiến hành kỹ thuật
Chuẩn bị hóa chất
Chuẩn bị hóa chất, chất chuẩn, chất rà soát chất lượng xét nghiệm creatinin.
Tiến hành kỹ thuật
Cài đặt chương trình, các thông số kỹ thuật xét nghiệm creatinin theo chương trình của máy.
Tiến hành chuẩn creatinin.
soát chất lượng xét nghiệm creatinin. Nếu kết quả thẩm tra chất lượng đạt (không vi phạm các luật rà chất lượng): tiến hành thực hiện xét nghiệm cho người bệnh; nếu kết quả vi phạm vào luật thẩm tra chất lượng: chuẩn lại máy và soát chất lượng lại.
phân tách mẫu bệnh phẩm của người bệnh theo chương trình của máy.
Kết quả sau khi được đánh giá sẽ được chuyển vào phần mềm quản lý dữ liệu hoặc vào sổ lưu kết quả (tùy thuộc vào điều kiện của phòng xét nghiệm).
Trả kết quả cho khoa lâm sàng, cho người bệnh
NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
Giá trị tham chiếu:
Nam: 9.0 – 21.0 mmol/24giờ
Nữ: 7.0 – 14.0 mmol/24 giờ
Creatinin nước đái tăng trong
Cường giáp, bệnh của cơ...
Tiểu đường kèm dinh dưỡng kém.
Kinh nguyệt, có thai, sau đẻ.
Creatinin nước đái giảm trong
Suy thận.
NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ
Trước phân tích
Mẫu nước đái 24giờ phải được lấy theo đúng quy trình: phương tiện lấy mẫu phải bảo đảm sạch, có chất bảo quản (nếu cần), bảo quản ở 2-8ºC; lấy đủ tuốt nước giải của người bệnh trong 24 giờ.
Trên công cụ đựng mẫu bệnh phẩm phải ghi đầy đủ các thông tin của người bệnh (tên, tuổi, địa chỉ, khoa/ phòng, số giường…). Các thông báo này phải khớp với các thông báo trên phiếu chỉ định xét nghiệm. Nếu không đúng: hủy và lấy lại mẫu.
Trong phân tách
Mẫu bệnh phẩm của người bệnh chỉ được thực hiện khi kết quả kiểm tra chất lượng không vi phạm các luật của quy trình thẩm tra chất lượng; nếu không, phải tiến hành chuẩn và kiểm tra chất lượng lại, đạt mới thực hành xét nghiệm cho người bệnh; nếu không đạt: tiến hành thẩm tra lại các thông số kỹ thuật của máy, tu sửa hoặc thay mới các chi tiết nếu cần. Sau đó chuẩn và rà soát chất lượng lại cho đạt.
Sau phân tách
phân tách kết quả thu được với chẩn đoán lâm sàng, với kết quả các xét nghiệm kháccủa chính người bệnh đấy; nếu không hạp, tiến hành rà lại: thông tin trên mẫu bệnh phẩm, chất lượng mẫu, kết quả kiểm tra chất lượng máy, phân tích lại mẫu bệnh phẩm đấy .
Hanya blogger biasa yang suka berkelana di dunia maya mencari seonggok informasi yang kiranya dapat berguna untuk dirinya. Terimakasih telah membacanya.
