PHẢN ỨNG RIVALTA - DỊCH CHỌC DÒ
NGUYÊN LÝ
Dựa trên phản ứng Protein bị kết tủa bởi acid acetic.
CHUẨN BỊ
Người thực hành
Nhân viên xét nghiệm khoa Hóa sinh.
công cụ, hóa chất Hóa chất:
Dung dịch acid acetic đặc.
Hóa chất được bảo quản ở 25 - 30ºC.
Người bệnh
Cần được tư vấn về mục đích xét nghiệm
Phiếu xét nghiệm
thực hành theo chỉ định của bác sĩ lâm sàng.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Lấy bệnh phẩm
Dịch chọc dò.
Dịch chọc dò, bảo quản ở 2 – 8ºC.
Tiến hành kỹ thuật
Chuẩn bị hóa chất
Chuẩn bị hóa chất acid cetic đặc.
Tiến hành kỹ thuật
Cho vào ống đong 100 ml nước cất.
Nhỏ vào đó 1 giọt acid acetic đặc rồi trộn đều.
Dùng pipet hút dịch chọc dò và nhỏ vài giọt vào dung dịch vừa pha và quan sát: + Nếu thấy hiện tượng tủa khói trắng khi giọt dịch rơi xuống đáy cốc thì phản ứng Rivalta(+), nghĩa là dịch đó là dịch tiết và kết quả định lượng protein dịch chọc dò thường trên 30g/L. Dịch này gặp trong các trường hợp do viêm.
Nếu không có hiện tượng trên thì phản ứng Rivalta (-) và dịch đó thường là dịch thấm và lượng protein thường dưới 30 g/L, gặp trong các bệnh xơ gan, hội chứng thận hư.
Kết quả sau khi được đánh giá sẽ được chuyển vào phần mềm quản lý dữ liệu hoặc vào sổ lưu kết quả (tùy thuộc vào điều kiện của phòng xét nghiệm).
Trả kết quả cho khoa lâm sàng, cho người bệnh
NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
Phản ứng Rivalta dương tính trong
Dịch tiết: dịch được hình thành trong cơ chế viêm.
Phản ứng Rivalta âm tính trong
Dịch thấm: dịch thấm là dịch được tạo thành do sự chênh lệch sức ép giữa dịch trong lòng mạch và ngoài gian bào (hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa, suy tim phải), do giảm sức ép keo (hội chứng thận hư, đói ăn, bỏng nặng), hoặc cả 2 nguyên tố trên (trong xơ gan).
NHỮNG sơ sót VÀ XỬ TRÍ
Trước phân tách
Dịch chọc dò của người bệnh phải lấy đúng kỹ thuật, không lẫn máu, mủ. Trên phương tiện đựng mẫu bệnh phẩm phải ghi đầy đủ các thông tin của người bệnh (tên, tuổi, địa chỉ, khoa/ phòng, số giường…). Các thông tin này phải khớp với các thông tin trên phiếu chỉ định xét nghiệm. Nếu không đúng: hủy và lấy lại mẫu.
Trong phân tách
Dung dịch acid acetic đặc phải được pha đúng theo tiêu chuẩn, trong suốt, không bị vẩn đục.
Sau phân tách
phân tách kết quả thu được với chẩn đoán lâm sàng, với kết quả các xét nghiệm khác của chính người bệnh đó; nếu không hiệp, tiến hành kiểm tra lại: thông báo trên mẫu bệnh phẩm, chất lượng mẫu, phân tích lại mẫu bệnh phẩm đó.
Hanya blogger biasa yang suka berkelana di dunia maya mencari seonggok informasi yang kiranya dapat berguna untuk dirinya. Terimakasih telah membacanya.
