XÉT NGHIỆM FISH XÁC ĐỊNH CHUYỂN ĐOẠN nhiễm sắc thể 15 VÀ 17
DETECTION OF CHROMOSOME TRANSLOCATION (15;17)
BY FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION
NGUYÊN LÝ
Nguyên lý chung: xem bài “Quy trình xét nghiệm gen bằng kỹ thuật FISH”.
Dựa trên đặc tính này, kỹ thuật FISH xác định t(15: 17) dùng các probe là đoạn ADN có gắn huỳnh quang và có trình tự nucleotide bổ sung đặc hiệu với đoạn ADN của gen PML trên thể nhiễm sắc số 15 và gen RARA trên nhiễm sắc thể số 17. Các probe này lai ghép với các đoạn ADN tương đồng trên thể nhiễm sắc. Từ đó, chúng ta có thể phát hiện bệnh lý một cách chính xác và chóng vánh.
CHỈ ĐỊNH
Xét nghiệm này chỉ định cho người bệnh trong trường hợp nghi có chuyển đoạn t(4;11).
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không có chống chỉ định.
CHUẨN BỊ
Người thực hành
Kỹ thuật viên xét nghiệm Di truyền - Sinh học phân tử đã được đào tạo.
công cụ - Hóa chất
Phương tiện
Thiết bị: bể ổn nhiệt, máy lai, máy ly tâm, máy trộn mẫu, và kính hiển vi huỳnh quang.
phương tiện: kẹp kim khí, 10 cóng Coplin, nhiệt kế, coverslip 22x22, pipetman 100 μl , 10 μl , xi măng cao su, ống đong, giấy chặm.
Hóa chất
LSI PML/RARA Dual Color, Dual fusion translocation probe , DAPI / antifade.
Dung dịch 10% formamide: 5 ml formamide + 30 ml H 2 O + 15 ml 20X SSC
Dung dịch 2X SSC
Dung dịch rửa 0,1% NP40: 2X SSC + 0,1% NP40
Dung dịch rửa 0,3% NP - 40: 0,4X SSC + 0,3% NP40
Cồn 70 o , 85 o , 100 o
Bệnh phẩm
2ml máu ngoại vi hoặc dịch hút tủy xương được đựng trong bơm tiêm có tráng chất chống đông heparin 5.000 đơn vị/ml.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Xem bài “ Quy trình xét nghiệm gen bằng kỹ thuật FISH”.
NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
Quan sát dưới kính hiển vi huỳnh quang, với kỹ thuật FISH hai màu, chúng ta sẽ thấy 3 màu.
+ Màu xanh da trời đậm: màu nhân tế bào
+ Màu xanh: màu của probe
+ Màu đỏ: màu của probe
Nhận định kết quả:
+ Có chuyển đoạn của thể nhiễm sắc 15 và 17 (có tổ hợp gen lai PML/RARA): Một tín hiệu đỏ, một tín hiệu xanh, 2 tín hiệu màu da cam.
+ thường ngày (không có tổ hợp gen lai PML/RARA): Hai tín hiệu đỏ và hai tín hiệu xanh.
NHỮNG sơ sót VÀ XỬ TRÍ
Xem bài “ Quy trình xét nghiệm gen bằng kỹ thuật FISH”.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tài liệu chỉ dẫn dùng của công ty Vysis.
Lynda J. Cambell, (2011), “Cancer cytogenetic”, Human Press.
