XÉT NGHIỆM TẾ BÀO TRONG CÁC LOẠI DỊCH
(Phương pháp thủ công)
(Others fluid Test by manual method)
NGUYÊN LÝ
Các loại dịch thường gặp gồm: Dịch màng tim, dịch màng phổi, dịch màng bụng và dịch khớp.
Xét nghiệm tế bào trong các dịch là xác định về sự có mặt, tỷ lệ và phân tách hình thái các tế bào có trong dịch nhằm tương trợ công tác chẩn đoán, theo dõi và điều trị bệnh.
CHỈ ĐỊNH
Nghi ngờ viêm hoặc tiêm nhiễm tế bào ác tính các màng: màng phổi, màng tim, màng bụng, dịch khớp.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không có chống chỉ định.
CHUẨN BỊ
Người thực hiện
01 kỹ thuật viên hoặc cử nhân kỹ thuật y có tri thức chuyên khoa.
Phương tiện – Hóa chất
công cụ
Kính hiển vi quang học;
Máy ly tâm;
Lam kính khô, sạch;
Đũa thủy tinh dẹt một đầu;
Bàn sấy hoặc quạt sấy tiêu bản;
Pipette Pasteur và quả bóp;
ống thử nhỏ khô sạch;
Khay inox quả đậu;
Gạc sạch;
Băng dính vải hoặc băng dính giấy;
Dụng cụ lập công thức bạch cầu (bàn bấm hoặc đá xây dựng).
Hóa chất
Cồn tuyệt đối;
Dung dịch Giemsa mẹ;
Nước cất;
Dầu soi kính hiển
Bệnh phẩm
Là mẫu dịch đựng trong Ống nghiệm sạch bảo đảm các điều kiện:
Miệng ống thử được đậy nắp kín.
Ống nghiệm có đầy đủ thông tin hành chính về tên, tuổi, giường, khoa của người bệnh ăn nhập với giấy xét nghiệm.
Phiếu xét nghiệm
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Trước khi đếm, xác định số lượng và màu sắc dịch.
Tiến hành kỹ thuật với các trường hợp dưới đây:
Trường hợp dịch lỏng (màng bụng, màng tim, màng phổi,...)
Bước 1. Để lắng tự nhiêm hoặc ly tâm nhẹ (1000 vòng/phút trong 10 phút)
Bước 2. Lấy cặn nhỏ một giọt lên tiêu bản kính sạch.
Bước 3. Dùng que thuỷ tinh đầu nhẵn dẹt di giọt bệnh phẩm theo hình tròn đồng tâm, đường kính 1,5 - 2 cm.
Bước 4. Để khô thiên nhiên, khăng khăng bằng cồn tuyệt đối, nhuộm Giemsa với tỷ lệ 1/5 trong 5 - 7 phút.
Bước 5. Làm khô tiêu bản và nhận định kết quả.
Trường hợp dịch đặc và quánh
Bước 1. Nếu dịch có độ nhớt tương đương với m áu th ì làm tiêu bản giọt đàn như tiêu bản máu. nhất mực và nhuộm như tiêu bản máu.
Bước 2. Nếu dịch quánh, đặc: Dùng tăm bông lấy chất dịch cho lên tiêu lam kính. Dùng lam kéo dàn tiêu bản như làm tiêu bản máu đàn hoặc dùng tăm bông di nhẹ như làm tiêu bản giọt đặc.
Bước 3. Để khô, đánh dấu, khăng khăng và nhuộm.
NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
Sau khi có tiêu bản, việc nhận định kết quả được tập trung vào các tiêu chí nhận xét.
Màu sắc của dịch.
Đánh giá về sự có mặt của tế bào trên tiêu bản nhuộm Giemsa (giàu hay nghèo tế bào).
phân tách đặc điểm hình thái của các loại tế bào có trong dịch.
Kết luận sau khi phân tích hình thái tế bào (nếu đủ điều kiện).
NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ
Nhầm bệnh phẩm, nhầm giấy xét nghiệm hoặc sai lệch thông báo giữa bệnh phẩm và giấy xét nghiệm.
Bệnh phẩm không được gửi đến phòng xét nghiệm ngay sau khi lấy.
Không lắc đều bệnh phẩm trước khi tiến hành kỹ thuật.
Tiêu bản không đạt tiêu chuẩn.
Thời gian nhuộm và nồng độ thuốc nhuộm không hợp.
Hanya blogger biasa yang suka berkelana di dunia maya mencari seonggok informasi yang kiranya dapat berguna untuk dirinya. Terimakasih telah membacanya.
