KỸ THUẬT TẾ BÀO HỌC DỊCH CÁC thương tổn DẠNG U NANG
NGUYÊN TẮC
Trong dịch hút chứa các tế bào bong ra từ các thương tổn dạng u nang. vì thế, cần lấy được các tế bào này và nhận định loại tế bào, hình thái, số lượng tế bào trong dịch, sự sắp đặt tế bào, nền phiến đồ dưới kính hiển vi quang học để chẩn đoán bệnh.
CHUẨN BỊ
Người thực hành
bác sĩ phẫu thuật bệnh - tế bào bệnh học: 01
Kỹ thuật viên giải phẫu bệnh - tế bào bệnh học: 01
công cụ, hóa chất
bao tay diệt trùng, khẩu trang.
Ống hút tự động.
Máy ly tâm và các lọ đựng dịch ly tâm
Máy trộn (khuấy)
Phiến kính sạch, một đầu mài mờ.
Giá để đựng phiến kính đã dàn bệnh phẩm.
Bút chì mềm ghi mã số người bệnh, vị trí chọc hút.
Dung dịch nhất quyết bệnh phẩm: dung dịch carbowax 2% trong cồn + cồn ethanol 95 o .
Phẩm nhuộm phiến đồ (Giemsa/Diff - Quik/HE/ PAP, …).
Các phương tiện để nhuộm: khay, giá, cốc pha thuốc nhuộm, ống hút.
Nước cất, nước sạch để rửa thuốc nhuộm trên phiến kính.
Các dung dịch sát khuẩn.
Kính hiển vi quang học, bàn có mặt phẳng, đủ rộng để đặt kính hiển vi và viết.
Phiếu xét nghiệm ghi rõ họ và tên người bệnh, vị trí lấy dịch, số lượng dịch, màu sắc, thời kì lấy, người thực hành kỹ thuật, số lượng phiến đồ.
Sổ hoặc máy tính ghi lại thông báo của từng người bệnh, đặc điểm thương tổn và kết quả chẩn đoán.
Các sọt rác đựng rác thải y tế, rác thải thường.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Lấy bệnh phẩm
Việc lấy mẫu được thực hành bởi các bác sĩ giải phẫu bệnh - tế bào bệnh học hoặc bác sĩ lâm sàng và gửi bệnh phẩm về khoa phẫu thuật bệnh - tế bào bệnh học.
đề nghị: hút hết dịch trong u nang cho vào các lọ chứa chất chống đông.
Chuyển đến phòng xét nghiệm giải phẫu bệnh - tế bào bệnh học ngay: không cần nhất quyết và được để trong tủ lạnh, sau đó làm phiến đồ.
Nếu để lâu, phải cho vào lọ chứa chất tiền nhất quyết với thể tích tương đương.
Dung dịch tiền một mực: cồn ethanol 50% hoặc dung dịch 2% carbowax trong cồn 50% với thể tích tương đương.
Kỹ thuật tụ tập tế bào
Dịch để trong tủ lạnh cho lắng cặn, gạn bỏ phần trong, lấy phần cặn cho vào ống thử, đặt vào máy ly tâm với tốc độ 2000 vòng/phút x10 phút.
Gạn bỏ phần trong bên trên, lấy phần lắng cặn tế bào bên dưới (1-2ml)
Lắc trên máy trộn điện 4-5 giây rồi lấy làm phiến đồ.
khăng khăng phiến đồ
Các phiến đồ để khô trong không khí 10-30 phút trong môi trường sạch không bụi.
Trước khi nhuộm, ngâm phiến đồ 10 phút trong cồn 95 o .
Nhuộm các phiến đồ
Theo một trong các phương pháp nhuộm: Giemsa, Papanicolaou, Diff - Quick hay May Grünwanld Giemsa, Ziehl – Neelsen hoặc HE (như đã nêu ở mục nhuộm phiến đồ tế bào học).
Nhận định kết quả
Trên kính hiển vi quang học do thầy thuốc phẫu thuật bệnh - tế bào bệnh học.
KẾT QUẢ
Các phiến đồ giàu tế bào, được dàn mỏng, đều, các tế bào không chồng chất lên nhau.
Hình thái các tế bào được bảo tàng tốt.
Các tế bào bắt màu rõ ràng, phân biệt được rõ hình thái của nhân và bào tương.
NHỮNG SAI SÓT VÀ HƯỚNG XỬ TRÍ
Phiến đồ bị mất tế bào vào trong dịch nhất định: cần để khô sau khi dàn 10-30 phút trước khi cố định bằng cồn.
Bong bệnh phẩm: rửa nhẹ nhàng, nên dùng phiến kính có phủ chất dính (albumin)
Các tế bào dày, chồng chất: lấy lượng dịch vừa đủ, dàn đều tay
Tế bào thoái hóa, tan rã, không nhận định được hình thái nhân và bào tương: dịch lấy ra khỏi cơ thể phải làm xét nghiệm ngay hoặc phải tiền cố định.
Các tế bào bắt màu quá kém: cần nhất quyết tốt và nhuộm đủ thời gian, thuốc nhuộm tốt.
Nhuộm quá đậm: tẩy bớt thuốc nhuộm bằng cồn tuyệt đối.
Các tế bào bị kéo dài hoặc bị dập nát: cần dàn nhẹ tay.
Hanya blogger biasa yang suka berkelana di dunia maya mencari seonggok informasi yang kiranya dapat berguna untuk dirinya. Terimakasih telah membacanya.
